これまでの話
国立ドーピング検査研究所は、2024 年 12 月 6 日に世界反ドーピング機関 (WADA) からアスリート生物学的パスポート (ABP) を管理する承認を取得しました。ABP は、生物学的マーカーの長期的なモニタリングを可能にする高度なアンチ・ドーピング ツールです。潜在的なドーピング行為を検出します。 ABP は定期的にサンプル (血液と尿) を収集し、指定された時間間隔でアスリートの血液学的プロファイル、内分泌プロファイル、ステロイドプロファイルを監視および分析します。このプロファイルは、アンチ・ドーピング違反事件においてドーピングの裏付け証拠として機能する可能性がある。 PBA は代替品ではありませんが、従来の検査を補完し、ドーピングの間接的な証拠を提供し、検出精度を向上させます。一般的にドーピングはスポーツマンシップの低下と解釈されていますが、アスリートの健康という観点から理解する必要があります。
ドーピングとは何ですか？
2021 年の国家反ドーピング機関規則で説明されているドーピングは、禁止物質の使用および身体サンプル中のその物質またはその代謝物の存在、禁止物質の検査の回避または拒否、場所の特定の怠りなどの違反で構成されます。テスト中、適切な正当な理由なく禁止物質の所持または密売、他者へのそのような物質の投与、違反への共謀、不適格な個人との関係、および内部告発者に対する行為または報復。
スポーツの誠実さを守り、フェアプレーを確保し、アスリートに平等な競争の場を作り出すために、ドーピングは禁止されています。これらの理由は倫理的懸念に根ざしていますが、これらの物質を摂取するアスリートの身体的健康は直接的な、そして見落とされがちな問題です。パフォーマンス向上薬は、短期的および長期的にアスリートの健康にさまざまな影響を与える可能性があります。
ドーピングの習慣は、競技者が試合に勝つためにハーブの興奮剤を摂取した古代ギリシャにまで遡ります。 19 世紀後半、現代薬学の発展により、コカインやストリキニーネなどの物質が導入されました。 20世紀半ばには、当初は医療目的で開発されたアナボリックステロイドが登場しました。 WADA 禁止リストでは、物質を常時禁止と競技中禁止の 2 種類に分類しています。常に禁止されている物質は、パフォーマンス向上またはマスキング効果のため、競技内外で禁止されています。競技中に禁止される物質は、アスリートがイベントに積極的に参加する場合にのみ制限されます。
ドーピング物質
それではこれらの物質は何でしょうか？まず、同化剤（テストステロンなど）。これらの物質はテストステロンの効果を模倣し、タンパク質合成を増加させ、筋肉の急速な成長と回復を促進します。これらにより、アスリートはよりハードなトレーニングを行い、より早く回復できるようになり、筋力、持久力、筋肉量が増加します。不当な優位性は身体能力の不自然な増加にあり、アスリートはトレーニングと生まれながらの能力のみに依存する競争相手を超えることができます。しかし、その使用には、心臓発作や脳卒中などの心血管疾患、肝障害、不妊症につながるホルモンの不均衡、攻撃性やうつ病などの精神疾患、傷害を起こしやすい腱の弱化など、深刻な健康上のリスクが伴います。
ペプチドホルモン（エリスロポエチンなど）も使用されます。エリスロポエチンは赤血球の生産を増加させ、筋肉への酸素の供給を増やし、サイクリングや長距離走などのスポーツにおける持久力を大幅に向上させます。成長ホルモンは組織の修復、筋肉の成長、脂肪の代謝を刺激し、回復と身体パフォーマンスを助けます。健康リスクには、血栓、脳卒中、心臓発作を引き起こす血液の濃化、インスリン抵抗性、先端巨大症（骨や組織の異常な成長）、がん、特に結腸直腸がんのリスク増加などが含まれます。
次に、気道の筋肉を弛緩させ、激しい活動中の酸素摂取量を改善することで呼吸効率を向上させるベータ 2 アゴニストがあります。また、高用量では軽度の同化作用があり、筋肉の成長を促進する可能性があります。健康リスクには、長期使用時の震え、頭痛、動悸、心拍リズム障害の可能性が含まれます。ホルモンおよび代謝調節剤（タモキシフェンなど）。これらの物質はホルモンレベルを調節し、テストステロンの生成を増加させ、筋肉の成長と回復を助けます。リスクには、血栓、肺塞栓症、肝障害、子宮内膜がんの可能性の増加などが含まれます。利尿薬は、体重を迅速に減らし、体重別スポーツのアスリートを助け、他の禁止薬物の存在を隠すために使用されます。これにより、アスリートは体重を操作したり、ドーピング検査を回避したりすることができます。利尿薬は重度の脱水症状、電解質の不均衡、腎臓の損傷を引き起こし、心停止による突然死のリスクを高めます。
以下の物質は競技中に禁止されています： 中枢神経系を刺激し、注意力、反応時間、エネルギーレベルを高める興奮剤（アンフェタミンなど）。アスリートの集中力を維持し、激しいコンディションでもより長くパフォーマンスを発揮できるようにサポートします。依存症、高血圧、心血管疾患、精神病などの重篤な精神的健康障害など、健康上のリスクは重大です。麻薬（モルヒネなど）は痛みの知覚を軽減し、アスリートが怪我や身体的不快感を克服できるようにします。ただし、特に長期間使用すると、呼吸抑制、依存症、臓器障害を引き起こします。カンナビノイドは不安を軽減し、集中力を高め、ストレスの高い状況でのパフォーマンスを助ける可能性があります。
リスクには、認知障害、呼吸器疾患、依存症の可能性の増加が含まれます。糖質コルチコイド – プレドニゾロンなどの薬剤は炎症や痛みを軽減し、怪我やオーバートレーニングにもかかわらずアスリートが競技できるようにします。健康リスクには、免疫機能の抑制、骨粗鬆症、長期的なホルモンの不均衡が含まれます。ベータブロッカーは心拍数と不安を低下させ、射撃やアーチェリーなどのスポーツの精度と安定性を向上させるため、精密スポーツでは禁止されています。しかし、疲労、めまい、うつ病、慢性的な低血圧を引き起こす可能性があります。
治療上の使用の免除
治療的使用免除 (TUE) により、アスリートは正当な医学的理由で禁止物質を使用することができます。資格を得るには、アスリートは完全な医療文書を提出し、その薬が自分の健康に必要であることを証明する必要があります。専門家パネルがこれらの申請を評価し、透明性と公平性を確保します。
スポーツにおけるドーピングは正義を損ない、脱水症状や震えから心血管疾患、臓器損傷、精神障害などの長期的な影響に至るまで、アスリートの健康に重大なリスクをもたらします。国際刑事警察機構（インターポール）も認めているように、ドーピングは世界中で違法薬物取引を促進しており、犯罪ネットワークにとって低リスク、高収益の活動であると分類している。
(C. Aravinda 博士は学術および公衆衛生の医師です。表明された見解は個人的なものです。aravindaaiimsjr10@hotmail.com)
発行済み – 2025 年 1 月 11 日、午後 4 時 57 分（IST）